מחקרים

המתאם בין מינון הקרנה לתקינות הריאות אחרי רדיותרפיה

במחקר נמצא כי תוכנת ה-CT המוצעת המבוססת בינה מלאכותית נמצאה בקורלציה עם מינון ריאות תקין בהקרנות אדג'ובנטיות לאחר ניתוח משמר שד בחולים עם סרטן שד פולשני

13.12.2023, 16:17
מכשיר הקרנה (צילום: אילוסטרציה)

פנאומוניטיס כתוצאה מקרינה (RP-radiation pneumonitis) היא אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר לאחר טיפול קרינתי אדג'ובנטי בסרטן השד. מחקרים קודמים הדגימו קשר בין מינון הקרנה לריאה תקינה לבין RP. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת BMC Cancer, החוקרים ביקשו להעריך את המתאם בין מינון הקרנה לריאה תקינה ותכונות איברים בהתבסס על מודל למידה עמוקה (DL-deep learning).

במחקר הוכללו חולים עם סרטן שד פולשני שאושר על ידי פתולוגיה שטופלו בהקרנות אדג'ובנטיות לאחר ניתוח משמר שד בארבעה מרכזים רפואיים. בין השנים 2019-2020, נבדקו בסך הכל 230 מטופלים מארבעה מרכזים ארציים בסין, מתוכם 208 נרשמו למודל DL, ו-22 מטופלים משלושה מרכזים נוספים היוו את קבוצת הבדיקות החיצוניות. קבוצת המשנה של קבוצת הבדיקות הפנימיות (42 מטופלים) יצרה את קבוצת בדיקות המתאם הפנימית לניתוח המתאם. קו המתאר של השד סומן בחוט עופרת לפני הסריקה. לאחר מכן, פותח מודל DL המבוסס על רזולוציה גבוהה כדי לזהות את סמן חוט ההובלה בכל פרוסה של תמונות ה-CT באופן אוטומטי, ומודל פנימי הוחל כדי לפלח את אזור הריאה. הממוצע וסטיית התקן של שגיאת המרחק, הדיוק הממוצע והזכירה הממוצעת שימשו למדידת הביצועים של מודל זיהוי סמן החוט המוביל. בהתבסס על תוצאות מודל ה-DL הללו, החוקרים הציעו תכונה של איבר, ומקדם המתאם של פירסון חושב בין תכונת האיבר המוצעת לבין נפח ריאות דו-צדדי המקבל 20 או יותר (V20).

תוצאות המחקר הדגימו כי עבור מודל הזיהוי של סמן החוט המוביל, הממוצע וסטיית התקן של שגיאת המרחק, מיקום מתקדם (5 מ"מ) ומציאות רבודה (5 מ"מ) הגיעו ל-3.415 ± 4.529, 0.860, 0.883 ו-4.189 ± 8.390, 0.848, בבדיקה הפנימית. עוקבה וקבוצת בדיקות חיצוניות, בהתאמה. תכונת האיברים המוצעת שחושבה מהסמן שזוהה הייתה בקורלציה עם הריאה (מקדם מתאם פירסון, 0.542 עם p < 0.001 בקבוצת בדיקות המתאם הפנימית ו-0.554 עם p = 0.008 בקבוצת הבדיקות החיצוניות).

תוצאות המחקר מדגימות כי תוכנת ה-CT המוצעת המבוססת בינה מלאכותית נמצאה בקורלציה עם מינון ריאות תקין בהקרנות אדג'ובנטיות לאחר ניתוח משמר שד בחולים עם סרטן שד פולשני.

מקור:

Ma, L., Yang, Y., Ma, J. et al. Correlation between AI-based CT organ features and normal lung dose in adjuvant radiotherapy following breast-conserving surgery: a multicenter prospective study. BMC Cancer 23, 1085 (2023). https://doi.org/10.1186/s12885-023-11554-2

נושאים קשורים:  מחקרים,  קרינה,  טיפול אדג'ובנטי,  CT,  בינה מלאכותית,  ריאות
תגובות